Πόνος περιόδου

Πόνος περιόδου: τι είναι και γιατί συμβαίνει

Ο Πόνος περιόδου (δυσμηνόρροια) είναι ο πόνος χαμηλά στην κοιλιά που εμφανίζεται πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οφείλεται κυρίως στις προσταγλανδίνες, ουσίες που προκαλούν συσπάσεις της μήτρας. Η κατάσταση διακρίνεται σε πρωτοπαθή δυσμηνόρροια (χωρίς υποκείμενη πάθηση, τυπικά από την εφηβεία) και δευτεροπαθή, όταν υπάρχει αιτία όπως ενδομητρίωση, αδενομύωση, ινομυώματα, κύστεις ωοθηκών ή φλεγμονή στην πύελο. Ο πόνος μπορεί να είναι διαξιφιστικός ή αμβλύς/θαμβός, με αντανάκλαση στη μέση ή τους μηρούς, και να συνοδεύεται από ναυτία, κόπωση ή διάρροια. Όταν ο πόνος περιορίζει την καθημερινότητα, απαιτείται εκτίμηση από γυναικολόγο.

Συμπτώματα και πότε να επισκεφθείτε γυναικολόγο 

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε ανησυχούμε. Αναζητήστε ιατρική εκτίμηση όταν ο πόνος: επιδεινώνεται με τον χρόνο, διαφέρει από παλαιότερους κύκλους ή εμφανίζεται μετά τα 25–30 έτη. Επικοινωνήστε επίσης όταν συνυπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν υποκείμενη πάθηση ή κύηση.

• Πόνος εκτός περιόδου, κατά τη σεξουαλική επαφή, την ούρηση ή την αφόδευση.
• Πολύ βαριά ή παρατεταμένη ροή, θρόμβοι αίματος ή κύκλοι μικρότεροι από 21 ή μεγαλύτεροι από 35 ημέρες.
• Πυρετός, δύσοσμη κολπική έκκριση, ζάλη ή λιποθυμία.
• Ανεξήγητη υπογονιμότητα ή δυσκολία σύλληψης.
• Έναρξη έντονου πόνου μετά από τοκετό ή αποβολή.
• Καθυστέρηση περιόδου ή θετικό τεστ κύησης μαζί με πόνο.
• Ιστορικό ενδομητρίωσης, ινομυωμάτων, κύστεων ωοθηκών ή φλεγμονωδών νοσημάτων πυέλου.

Στο ιατρείο του Νικόλαου Λιάρα στη Δημοκρατίας 35, Χαλάστρα 57300, πραγματοποιείται άμεση αξιολόγηση και σχεδιασμός θεραπείας, με έμφαση στην ασφάλεια και τη διακριτικότητα.

Διάγνωση και έλεγχος από τον Νικόλαο Λιάρα

Ο Νικόλαος Λιάρας, Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, εφαρμόζει συστηματική προσέγγιση: αναλυτικό ιστορικό κύκλου, αξιολόγηση εντόπισης/χρονισμού πόνου και κλινική εξέταση. Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα πυέλου για τον έλεγχο μήτρας και ωοθηκών, τεστ κύησης όταν ενδείκνυται, μικροβιολογικός έλεγχος για λοιμώξεις, και στοχευμένες αιματολογικές εξετάσεις. Όταν είναι απαραίτητο, οργανώνεται προχωρημένη απεικόνιση (π.χ. MRI) ή διαγνωστική λαπαροσκόπηση σε συνεργαζόμενα κέντρα. Η ενημέρωση για τα ευρήματα είναι σαφής και συμμετέχετε ενεργά στη λήψη αποφάσεων.

Θεραπευτικές επιλογές που προσαρμόζονται σε εσάς

Το πλάνο θεραπείας εξατομικεύεται με βάση την ηλικία, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, την επιθυμία για εγκυμοσύνη και το ιστορικό. Πρώτης γραμμής θεραπεία είναι τα ΜΣΑΦ (π.χ. ιμπουπροφαίνη, ναπροξένη), που ιδανικά ξεκινούν 12-24 ώρες πριν την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου (όταν ο κύκλος είναι προβλέψιμος) ή με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων πόνου και συνεχίζονται για 2–3 ημέρες. Ορμονικές επιλογές: συνδυασμένα αντισυλληπτικά, προγεσταγόνα ή ενδομήτριο σπείραμα λεβονοργεστρέλης, τα οποία μειώνουν τη ροή και τον πόνο. Σε υποκείμενες αιτίες (ενδομητρίωση, ινομυώματα, αδενομύωση), η στοχευμένη θεραπεία ή η χειρουργική αντιμετώπιση, όπου απαιτείται, βελτιώνει ουσιαστικά τα συμπτώματα. Η θερμότητα, η ήπια άσκηση, τεχνικές αναπνοής και η διαχείριση του στρες ενισχύουν την αγωγή. Επικαιροποιημένες συστάσεις για την αυτοδιαχείριση και τη χρήση αναλγητικών παρέχονται από το NHS. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις προτείνονται συνεργασίες με φυσικοθεραπευτές πυελικού εδάφους ή εφαρμογή TENS (διαδερμικός ηλεκτρικός νευρικός ερεθισμός). Φροντίδα στο σπίτι και πρακτικές στρατηγικές: Η σωστή καθημερινή φροντίδα συχνά μειώνει τον πόνο και περιορίζει τα φάρμακα. Χρήσιμες πρακτικές:

• Εφαρμογή θερμού επιθέματος χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση.
• Έγκαιρη λήψη των αναλγητικών όπως έχει συστηθεί, με τροφή και νερό.
• Ήπια κίνηση (περπάτημα, διατάσεις, γιόγκα χαμηλής έντασης).
• Επαρκής ύπνος και σταθερές ώρες ανάπαυσης.
• Καλή ενυδάτωση, ελαφριά γεύματα, αποφυγή υπερβολικής καφεΐνης και αλκοόλ.
• Τεχνικές χαλάρωσης (διαφραγματική αναπνοή, mindfulness).
• Τήρηση ημερολογίου συμπτωμάτων για να εντοπίζονται μοτίβα και ερεθιστικοί παράγοντες.

Περίοδος, σύλληψη και εγκυμοσύνη

Η έμμηνος ρύση δεν συνυπάρχει με κύηση. Ήπιες κράμπες στην αρχή της κύησης μπορεί να είναι φυσιολογικές διατάσεις της μήτρας. Όμως έντονος πόνος, ειδικά με αιμορραγία, απαιτεί άμεση επικοινωνία με γυναικολόγο. Αν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, πραγματοποιήστε ένα τέστ εγκυμοσύνης και ζητήστε καθοδήγηση. Πόνος με θετικό τεστ, ζάλη, λιποθυμία ή άλγος στον ώμο χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση για αποκλεισμό έκτοπης κύησης. Η αγωγή προσαρμόζεται για όσες γυναίκες προσπαθούν να συλλάβουν ή κυοφορούν, με ασφαλείς επιλογές.

Πρωτοπαθής vs δευτεροπαθής δυσμηνόρροια

Η σωστή διάκριση οδηγεί στην κατάλληλη θεραπεία. Η δευτεροπαθής μορφή συνδέεται συχνά με παθήσεις όπως η ενδομητρίωση και τα ινομυώματα. Οι τεκμηριωμένες οδηγίες της ESHRE για την ενδομητρίωση τονίζουν την έγκαιρη διάγνωση και την εξατομικευμένη προσέγγιση.

Ραντεβού, πρόσβαση και κάλυψη στη Χαλάστρα

Ο Νικόλαος Λιάρας, Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, δέχεται στο ιατρείο στη Δημοκρατίας 35, Χαλάστρα 57300. Εξυπηρετούνται γυναίκες από Χαλάστρα, Σίνδο, Διαβατά, Καλοχώρι, Κύμινα, Μάλγαρα και τη Δυτική Θεσσαλονίκη. Ο χώρος είναι προσβάσιμος, με δυνατότητα στάθμευσης και κοντινή στάση λεωφορείου. Για πρώτα βήματα, προσκομίστε ημερολόγιο κύκλου, λίστα φαρμάκων και τυχόν παλαιότερες εξετάσεις. Ο ιατρός αναλαμβάνει την αξιολόγηση και αντιμετώπιση εφήβων και γυναικών κάθε ηλικίας με πόνο περιόδου ή πυελικό πόνο, συμπεριλαμβανομένων εγκύων. Κλείστε ραντεβού για ολοκληρωμένη αξιολόγηση και εξατομικευμένο πλάνο ανακούφισης, με σεβασμό και εχεμύθεια.